ABORDAJE DEL ACNÉ ASOCIADO A LA OBESIDAD

Dietas, el tabaquismo, el estrés son factores que pueden influir en la aparición delacné en cualquier momento, sin embargo, el sobrepeso y la obesidad eleva al doble las posibilidadesde una adolescente padezca acnés, según estudios científicos.

En la Canarias Dermatológica se trata a los pacientes con acné según determinados perfiles, se agrupan a los pacientes de acné con características comunes e identificables, permitiendo establecer diferentes estrategias diagnósticas y terapéuticas específicas a cada uno de los perfiles.

Uno de los perfiles que se trata es el que corresponde a un adolescente  que padece acné asociado con fenotipo con síndrome de ovarios poliquísticos ( SOP), con un  excesivo desarrollo de vello a consecuencia de un trastorno de las glándulas suprarrenales, obesa y con un exceso de fabricación de andrógenos por parte del ovario (SAHA ovárico).

Una vez identificado el perfil del paciente, en Canarias Dermatológica nos marcamos determinados objetivos que son:

Iniciar un control metabólico. Control índice de masa corporal (IMC).

• Regularización menstrual
• Control  acné activo
• Conocimiento de cuidados cosméticos
• Conocimiento informado de su proceso
• Adherencia al tratamiento

Opciones terapéuticas

Asimismo, informamos de las opciones terapéuticas que podemos adoptar:

En primer lugar, iniciaremos un control de episodio de acné tanto cicatricial como el no cicatricial. Para ello contamos con:

• Cremas y/o lociones que pueden ser antibacterianas, queratolíticas  reguladoras de la queratinización, retinoides locales (zindaclin,  duac, deripyl,  finacea, Differine, Deripyl, Adapaleno etc.)
• Antibióticos, como doxiciclinas, eritromicinas, clidanmicinas.
• Retinoides sistémicos si fuera necesario.

Un segundo paso sería utilizar cosméticos específicos como limpiadores faciales, cremas hidratantes sin aceites y protectores solares libres de aceites.

Una tercera opción sería la administración de anticoncepción oral con progestágenos antiandrogénicos.

A partir de  este momento se introducirán en el tratamiento los Protocolos intensificadores de Tratamiento (PITs)

Se trata de iniciar un tratamiento de tipo metabólico – nutricional donde se va a proceder a la disminución controlada del peso y sensibilizadores de la insulina (metformina). Se incluirán revisiones dermatológicas y un control nutricionista.

Asimismo, durante dos semanas consecutivas, el dermatólogo continuará el tratamiento escogiendo entre tratamientos como  luz pulsada, peeling superficial,  terapias fotodinámicas con ALA (TFD  con ALA), microdermabración, higiene facial y mesoterpia  virtual, además de continuar con el  control por nutricionista  y dermatológico.